缬沙坦胶囊对肾脏损害是比较小的，缬沙坦降低高血压，同时不影响心率。对多数患者，单剂口服2小时内生产降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上。治疗2-4周后达降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。治疗高血压，坎地沙坦酯分散片与缬沙坦片都是不错的药物，患者要根据自己的病情在医生的建议下选择用药，高血压患者一定不能擅自用药，擅自换药。

纈沙坦胶囊与坎地沙坦酯片是完全两种不同的降压药。缬沙坦胶囊的降压成分是纈沙坦，坎地沙坦酯片的降压成分是坎地沙坦，这两种药物的有效成分是完全不同的。但是纈沙坦和坎地沙坦都属于血管紧张素2受体拮抗剂类的药物，这两种药物的降压机制是相似的。一般来说患者只要选择这两种药物中其中一种进行降压治疗就可以。如果降压效果不好的话，可以考虑联用其他机制的降压药物来联合降压。缬沙坦胶囊与坎地沙坦酯片都是目前常用的一线降压药物，这两种药物的副作用都是比较小的。

缬沙坦胶囊的不良反应中没有说明肾毒性；坎地沙坦酯片不良反应可能会出现急性肾功能衰竭。但是，也没有明确的数据显示哪个药物的肾毒性较大。由于它们疗效也有一些区别，患者可以在医生的建议下，选择合适自己的药物。

副作用最小的降压药应该是沙坦类，也就是ARB类的降压药，常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。因为这类药物的特点，就是直接与药物有关的不良反应很少，不会引起刺激性的干咳，并且对于病人持续治疗的依从性很高，虽然它的禁忌证和治疗对象与ACEI相同，但是ARB这类药物具有自身的治疗特点，而且副作用很小。其他的药物都会有一些副作用，具体如下：

1、ACEI类：会导致刺激性干咳和血管性水肿，另外高钾血症，还有妊娠妇女，以及双侧肾动脉狭窄的病人禁止用ACEI类，肌酐超过3mg的患者，使用的时候需要慎用。

2、钙通道阻滞剂：副作用是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。

3、β受体阻滞剂：不良反应和副作用主要就是引起心动过缓、乏力、四肢发冷，尤其是急性心衰、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管疾病的病人禁止使用。

4、利尿剂：不良反应主要是乏力、尿增多，痛风的患者禁用。保钾利尿剂，可以引起高血钾，所以袢利尿剂主要适用于肾功能不全患者，肾功能不全的患者禁止使用保钾利尿剂，而且不适合与ACEI或ARB类合用。

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